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云計算是2011年IT領域的熱門話題，隨著電子病歷試點工作的推進，醫療機構共享醫療信息的需求愈發迫切，醫療云正是一條低成本、高效率的信息共享途徑。 醫療云(hCloud) 你能給醫療信息化帶來什么雨？ 縱觀所有醫療信息技術（HIT），選用云計算，可能最大的阻力是患者信息的安全和隱私。醫療保健需要保護患者特殊的數據隱私，那么，通過 HIPAA（Health Insurance Portability and Accountability Act）法案，就可以要求醫院以及醫療機構必須保護私人健康信息。 同樣，許多系統主要是處理生老病死的進程和手續(例如，ER治療類選法決策支持系統或藥物相互作用資料庫)。云計算為健康需要擁有最高水平的可用性和提供功能強大的安全性，以便于獲得市場的認可。 因此，總體上來說，公有云環境可能并不適用于許多醫療保健的應用。而作為私有云的概念正在逐漸流行起來，醫療保健必須一步步向前邁進，形成hCloud環境，專門為醫療保健服務，以滿足系統的安全性和有效性需求。 正如，云計算為企業計算環境提供多種定義一樣，hCloud提供了一個基礎設施，它允許醫院、醫療機構、保險公司和科研設施去開發利用，以較低的初始成本支出改進計算資源，多虧了按需定制的云計算。另外，hCloud環境還將降低創新的障礙，以及現代化HIT系統和應用程序。 包括hCloud在內的信息都能夠得到更好的分析和跟蹤 (結合正確的信息治理)，從而讓這樣的數據在處理、成本、性能、有效性研究等方面都能夠得到分析和產生作用。得益于hClouds，患者信息可以在得到授權的醫生和醫院之間共享，它能夠讓醫師更及時獲知求救者的信息和減少重復測試的需求，為挽救患者生命爭取寶貴的時間。 醫療云革命正在興起 hClouds正在提供最有前途的機會，以幫助醫院和醫師減少技術和治療上花費的成本。 以Athenahealth（ATHN）為例，它已經成為一個快速成長的提供商，它提供基于SaaS的實習管理和EMR軟件。接受這一基于云計算的解決方案，通過現有系統至少你能體驗到兩個明顯的優點：1）現有系統降低提前支付的費用，也見不到現場安裝；2）一個保險給付規則的動態數據庫基于否認它的客戶在做持續的更新。 所有的國家和許多市政當局，都正在建立健康信息交換系統(HIEs)，它是基于云的信息交易所，那里的信息可以更容易共享給醫院、醫療衛生系統、醫師和診所。目前，已經有很多提供基于云的HIE解決方案的供應商和服務提供商，并且多HIE系統并存。盡管，現在評估一個HIE的價值還是很早。 憑借共享信息能夠使得對患者的治療更加及時和有效，這種理念正在為大家廣泛接受。 許多藥理供應商包括：Eli Lilly、Johnson & Johnson和Pfizer，也開始開發云以提高研究和藥物開發。商業云供應商包括：亞馬遜、IBM、和Oracle已經開發出特殊設備做基于云的臨床研究，其目的是降低成本和開發新藥物。 醫院和醫師逐漸開始看到基于云的醫療記錄和來自HP、GE和Iron Mountain在線醫學圖像存檔服務。這樣做的目的是，為醫院IT部門卸載繁重的工作量，并且為他們支持其他迫切需要重點扶持的任務上節省了大量的時間和資金，例如，EMR有助于采納和改善臨床支持系統。 早期，基于云的醫師會診解決方案的成功，例如，醫師通過遠程視頻會議參觀正在逐步地被驗證。與此類似，提供一個移動化境以應對農村遠程醫療或者災難響應，隨著更寬廣的無線寬帶和智能手機的普及，正在變得越來越真實了。采用mHealth(移動醫療保健)和hCloud(例如，"便攜式")，未來將會面臨許多的十字路口。 這些是一些早期的例子，云計算正在成功地讓一個對信息安全高度敏感的產業受益。hCloud技術成功的采用和執行，將有助于贏得醫療保健CIO們的信任和信心。 在過去幾年里，已經有一些主題文章提到需要進行醫療保健行業的改革。最近，在美國已經通過的"病人保護和可承受的保健行為"法案，目的是提高醫療保健的質量、控制成本和能夠便捷訪問的醫療保健服務，毋庸置疑，一個龐大且急需的事業正在興起。 乍一看，好像醫療保健改革與云計算沒有什么關聯，但是，據TripleTree研究所和投資銀行的一系列調研表明，醫療保健非常有前景，而且醫療保健與云的這種聯接也非常重要。我們的觀點是，云計算最終將修補和完善一個醫療保健體系，而且云計算還將會結束過去十年來的醫療保健IT體系中遺留下的低效和落后問題。 醫療保健正走向現代化 對于一個國家來說，往往醫療保健信息技術滯后于大部分其他垂直行業至少10年。大部分醫療保健系統建設在由醫療報告組成的工作流之上，你能看到的往往是：重復測試結果，不可見的數碼圖像、手寫筆記，支離破碎的IT系統和不完整的信息；信息共享缺乏效率，數據可移植性差；消費者和患者在康復計劃成本和相關的服務上透明度非常低，而且健康救助站點所提供的也不夠清晰。醫生仍然依靠紙張作為一個主要的交流工具，這樣以來，協調保健計劃及其他行政過程都很麻煩。 普華永道醫療研究所曾經有一份研究報告聲稱：每年，美國花在醫療保健上的費用就有2.2萬億美元，但是近一半被浪費掉了。盡管不可能指出哪一個環節導致了浪費，但是，很明顯，這個研究發現醫療保健是一個明顯缺乏技術來提高效率的行業。 目前，美國政府正在強制推行醫療保健的改革，現在是時候讓醫療保健信息技術（HIT）走上現代化了。這項針對"經濟和臨床健康的醫療衛生信息技術法案"，包括180億美元用在數字化醫院和醫生，目的是以一種被稱之為電子病歷（EMR）的格式來數字化醫療病歷。 推動病歷數字化背后的目的是，一旦醫療記錄被數字化了，信息可以更容易地共享、重復測試的情況可以避免，患者會有較大的掌控權并且能夠獲得他們的醫療信息。擁有了數十億美元的贊助之后，醫院和醫生正在迅速地圍繞著EMR實施而展開行動。 電子病歷EMR是醫療云革命的良好開端 數字化的健康紀錄只是IT基礎建設一個更高效的組成部分，大多數的醫療保健IT基礎設施需要大量的升級，提升到更容易捕捉和共享信息的程度，使自己的組織更智能，和數據管理更可控。 一些EMR（Electronic Medical Record，電子病歷）供應商正在提供基于云的解決方案，提供另一種可選擇的方法來幫助醫院更好地管理其他大量資本IT投資，這些都被用來支持EMR的安裝啟用。 然而，正如其他行業一樣，醫療保健業有一個持續的爭論安全保密問題。如果通過云計算來提升醫療保健系統的性能，那么這種基于云計算解決方案的可行性就必須重點考慮。 醫療保健系統還必須能適應不同部門的需求和組織大小；系統結構必須鼓勵一個更加開放的共享信息和資料來源；資本預算一般都是很緊張的，所以對于已經很脆弱的預算環境來說，任何技術更新的成本都不能讓醫院感覺負擔過重；系統的可擴展性是必要的，以承受更多的患者進入系統和更多的數據成為數字化。系統必須具有可移植性，讓醫生和患者通過遠程訪問系統和數據而獲益。當然，安全和數據保護必須作為首要任務來考慮，該系統需要重點解決病人隱私和敏感的個人信息的安全保密問題。 目前國內醫療機構對于患者信息共享方面也在進行各種探索，信息共享權限分級等方式，也為電子病歷信息共享時，患者信息的保護提供一些可以嘗試的途徑。 附一： 黃奇帆：要建全國最大云計算數據處理中心 黃奇帆說，今后，重慶要建設全國最大的云計算數據處理中心。全球數據外包，從歐美外包到亞洲，過去10年的業務量是100萬臺服務器，但大都分布在印度、新加坡、馬來西亞等地，中國一臺都沒有。黃奇帆說，現在到了云計算時代，服務器需要增加15倍，達1500-2000萬臺。“這是全新的機遇，我們是代表中國人去搶一單。”黃奇帆說。他表示，目前，北京、上海兩地1年的服務器量大約在幾十萬臺左右，重慶目前是他們的1/3，如果抓住這一新興戰略產業，重慶就會成為全國最重要的信息港。 此前，重慶已和全球最大的電子支付服務商———美國貝寶簽約，推進重慶電子商務國際結算業務發展，而阿里巴巴這次入渝，則將成為重慶云計算數據處理中心最重要的合作伙伴之一。 |
