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新冠肺炎疫情下，出于體溫排查要求，許多公共場所及機關企業(yè)單位使用非接觸式測溫設備，如紅外額溫槍、工業(yè)紅外測溫槍、紅外熱像儀，進行體溫量測，實實在在遇到一些問題。安泰的工程師針對測溫準確度和使用方法兩方面給予說明，看看大家是否真正用好你手中的測溫儀器？ 問:1、為什么測溫不準？ 答:這個問題首先要清楚什么才是“測溫準確”，許多人理解的是只要對正常人體溫測量溫度不在36.5°C就是不準。然而人體體表尤其是額頭溫度受環(huán)境影響非常大，并不是醫(yī)學測溫標準中規(guī)定的人體36.5°C。 即使是醫(yī)用測溫槍，也受環(huán)境影響存在測不準，購物網站隨便拉開差評欄目可見： 問:2、測不準的因素有哪些？ 答:理解了“問題1”的測不準的定義，我們希望測溫槍首先做到測得準，因此我們先來探討一下測溫槍測不準真實溫度的可能原因： （1）使用方法是否符合要求——近距離、同一環(huán)境溫度、參數(shù)設定一致的要求； （2）參數(shù)設定是否合適：參照正常人測量的額頭溫度值修正發(fā)射率ε（0.00-1.00端值范圍），在測量一個正常體溫人的時候，如果希望示數(shù)為36度附近，則比36度示數(shù)大則ε調節(jié)接近1.00端值，比36度小則ε調低，一般建議值（0.71-0.86）。 注意，在標準27攝氏度環(huán)境下測體表溫度應該用人體發(fā)射率0.98，并且此時測額頭溫度為34-35攝氏度。發(fā)射率調節(jié)建議值（0.71-0.86）是為了補償環(huán)境溫度的影響。 問:3、如何使我手中的工業(yè)/醫(yī)用測溫儀“測得準”？ 答:了解了“問題2”的測不準原因，我們提出測得準方法：溫度參照法。 利用溫度參照法來排查發(fā)熱人員體溫，是我們盡可能的減少干擾的有效途徑。操作步驟： （1）測量參考對象（甲）選擇合適發(fā)射率（同一地點，測溫距離兩指寬，根據示數(shù)調節(jié)發(fā)射率。） （2）使用參考對象調好的發(fā)射率來對其他人員（乙）測溫。 （3）高于參考對象（甲）的測溫值判斷為發(fā)熱，低于或等于的判斷為正常。注意：參考對象（甲）可以是多個正常體溫的人，調好統(tǒng)一的發(fā)射率后，對測得參考溫度求平均值。 這樣做有效的避免了外部使用條件差異引起的測量誤差，盡可能的減小環(huán)境溫度的影響，特別是在冬季室外，利用參照法可以提高使用工業(yè)/醫(yī)用測溫槍排查發(fā)熱人員的便捷性，直觀的根據測溫示數(shù)比較，來進行判斷是否需要進一步檢查。可以選取的測量部位：太陽穴，耳垂后，耳孔，腋下，肚臍。 問:4、為什么醫(yī)用測溫槍相對工業(yè)用測溫槍測體溫更能測得準？ 答:醫(yī)用測溫槍的測溫精度一般在±2℃內，但通過多元線性回歸模型建立，使得示數(shù)值在正常工作范圍（通常在10℃ 和 40℃內）能夠修正回來，可以達到±0.1℃的示數(shù)精度，較好的反映人體溫度。工業(yè)用的測溫槍一般測溫范圍大，精度在±2℃內，在示數(shù)上比不了醫(yī)用測溫槍在±0.1℃的測量精度。 參考：徐坤,趙麟,袁圓,張西良等.醫(yī)用紅外測溫儀測量誤差分析及補償試驗研究[J].電子測量技術，2014,37(10):104-118 問:5、紅外測溫的基本原理是什么？ 答:任何物體對外都輻射熱量，紅外測溫是利用人體紅外熱輻射和溫度之間關聯(lián)，通過探測紅外輻射來采集溫度。這種輻射是從表面發(fā)出的，因此紅外測溫儀嚴格意義講只能探測表面，不能透視或者穿透實體測溫。因此使用中應避免圍巾或帽子遮擋。 問:6、為什么我的測溫儀測溫值跳動大？ 答:紅外測溫要求3個一定：測溫距離一定、環(huán)境溫度一定，參數(shù)設置一定。 通常醫(yī)用/工業(yè)用測溫槍的測溫距離兩指寬比較合適（2~5cm內），這就是“距離一定”；另外對相同對象測溫，一定在同一環(huán)境溫度下，兩個人不能一個剛從室外進來，一個剛從暖氣房間出來，要保證兩人在同一環(huán)境下待足夠的時間；參數(shù)設定主要是發(fā)射率調節(jié)，另外選取的攝氏或華氏單位要一致； 檢驗一個測溫槍測溫示數(shù)是否跳動波動過大，可以對同一對象相同距離下多次測量，檢查其重復性；這樣可以保證在相同距離、相同環(huán)境、相同參數(shù)設定下判斷一個測溫儀的熱靈敏度是否合格。 問:7、測溫儀上有哪些功能可以輔助我準確測溫？ 答:醫(yī)用測溫槍注意有些型號具有“體表/體內測溫模式”的選擇，如果示數(shù)比較低，可以檢查此時是否在體表模式下； 工業(yè)用測溫槍有發(fā)射率調節(jié)功能，根據實際測溫示數(shù)可以進行調節(jié)補償，便于觀測；而且有些具有數(shù)據統(tǒng)計功能，可以顯示測溫平均值、最大值，有利于更準確更快的發(fā)現(xiàn)發(fā)熱人員；注意，測溫槍上的紅激光是用來指示測溫點的，即使關掉激光也不影響測溫（可省電）。另外有些具有alarm報警功能可以設置高溫報警。 熱像儀的使用在設置參數(shù)上跟工業(yè)測溫槍類似，需要調節(jié)發(fā)射率，但是由于存在光學鏡頭對焦距離不能太近，一般建議在20cm外；也可以設置溫度報警線，有些可以通過遠程控制來實現(xiàn)遠程監(jiān)控。 問:8、如何判斷我手中的測溫儀本身存在問題不合格？ 答:有幾種可能： (1)在問題6中我們討論了“測溫重復性”，這一點保證不了的測溫儀基本是存在問題的； (2)有些測溫槍調節(jié)發(fā)射率后示數(shù)不變或變化很小，一般是有問題的； (3)利用測溫槍在測個別人的口腔溫度時，在發(fā)射率0.8以上仍不能很好反映的真實溫度（測溫值仍小于35度）； (4)其他外觀瑕疵、按鈕不靈及顯示故障。 有類似問題可以先咨詢經銷商技術支持判斷一下。 問:9、看了上述問題后，可否給一套標準操作？ 答:新冠肺炎仍然沒有停下感染的腳步，許多變異的性狀增加人群對未知的恐懼，我們要盡可能的拿起科學儀器，去探測病毒引起的各種性狀。檢查發(fā)熱的方式仍然非常有用，這是諸多重要篩查手段之一，截至目前許多確診病例都是通過檢查發(fā)熱一步步確診下來實施醫(yī)救。操作標準如下： 標準操作:《參照法體表溫度測量》（點式醫(yī)用/工業(yè)測溫槍適用） 第1步:選取多個正常人，在室外檢查點位置進行“發(fā)射率參數(shù)調試”；相同兩指寬距離、相同環(huán)境溫度下，測多個人的額頭/太陽穴/耳垂后（選其一），每個部位多次測溫，當測量溫度為36度時當前的發(fā)射率即為合適的發(fā)射率值； 第2步:調節(jié)好發(fā)射率后，統(tǒng)計多個正常人的測量溫度，取平均值作為 “參考溫度”; 第3步:在相同兩指寬距離下，測來訪人員的體表溫度; 第4步:當測的體表溫度大于參考溫度，則疑似發(fā)熱，多次測量或用醫(yī)用體溫計進一步排查；當測得溫度小于等于參考溫度，則正常，該人員體溫不超過我們測試過的正常人體溫。 |
