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借助可靠的逐搏檢測(cè)算法對(duì)手腕光電容積脈搏波信號(hào)進(jìn)行脈搏率變異性分析

發(fā)布時(shí)間:2019-6-26 10:43    發(fā)布者:eechina
關(guān)鍵詞: 脈搏 , 心電圖 , ECG , 心率 , HRV
Foroohar Foroozan and Jian Shu (James) Wu
ADI公司
Madhan Mohan
Jasmin Infotech

摘要

心電圖(ECG)的心率變異性(HRV)是一種著名的診斷方法,用于評(píng)估心臟的自主神經(jīng)功能。為了更方便地評(píng)估心臟功能,可使用光電容積脈搏波(PPG)波形,用脈搏率變異性(PRV)代替HRV。但是,由于沒(méi)有用于分析PPG信號(hào)的可靠檢測(cè)算法,醫(yī)療市場(chǎng)一直無(wú)法使用PRV提供臨床診斷,也無(wú)法測(cè)量健康方面的生物信息,如睡眠階段、壓力狀態(tài)和疲勞狀況等。
本文提供一種可靠的峰值和起始點(diǎn)檢測(cè)算法,可以利用PPG信號(hào)進(jìn)行逐搏間隔分析。我們利用ADI公司的多感知手表平臺(tái),通過(guò)大數(shù)據(jù)收集來(lái)演示我們的方法,與通過(guò)ECG信號(hào)獲得的逐博結(jié)果相比,我們方法的覆蓋范圍廣,靈敏度高,且逐次差分的均方根(RMSSD)較低。

簡(jiǎn)介

心率(HR)監(jiān)測(cè)是許多現(xiàn)有的可穿戴設(shè)備和臨床設(shè)備的一個(gè)關(guān)鍵特性,但這些設(shè)備還沒(méi)有配備利用逐搏間隔來(lái)測(cè)量持續(xù)心率變異性的功能。HRV包括從自心電圖(ECG)提取的連續(xù)心跳之間的間隔時(shí)間(稱為心搏間期)變化。1HRV包含總所周知的生物特征識(shí)別信息,反映了自主神經(jīng)系統(tǒng)的交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)活動(dòng)。2研究人員廣泛使用HRV這一工具來(lái)幫助臨床診斷和測(cè)量健康方面的生物信息,如睡眠階段、壓力狀態(tài)和疲勞狀況等。2, 3鑒于ECG測(cè)量的技術(shù)要求,在事故/災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)、戰(zhàn)場(chǎng)或者在心電圖可能引起電氣干擾的區(qū)域,并不一定能獲取這種信號(hào)。4

從光電容積脈搏波信號(hào)中提取的脈搏率變異性可能被用于替代HRV。5, 6, 7PPG信號(hào)的獲取方式為:用LED照射人體皮膚,然后用光電二極管測(cè)量血流引起的反射光強(qiáng)度變化。

此外,PPG還可以提供與心血管系統(tǒng)有關(guān)的信息,如心率、動(dòng)脈壓、硬度指數(shù)、脈搏傳導(dǎo)時(shí)間、脈搏波傳導(dǎo)速度、心輸出量、動(dòng)脈順應(yīng)性和外周阻力等。8, 9, 10然而,受血液灌流不良、環(huán)境光線以及最重要的運(yùn)動(dòng)偽像(MA)的影響,基于PPG的算法的性能會(huì)降低。11業(yè)界已提出許多信號(hào)處理技術(shù)來(lái)消除MA噪聲,包括ADI公司的運(yùn)動(dòng)抑制和頻率跟蹤算法,通過(guò)使用一個(gè)靠近PPG傳感器放置的三軸加速度傳感器來(lái)實(shí)現(xiàn)。

很關(guān)鍵的一點(diǎn)是要從PPG波形中準(zhǔn)確地提取出重要的點(diǎn),如收縮期峰值、起始點(diǎn)和重搏切跡,用于實(shí)施PRV分析。12PPG波形的起始是由于血液開(kāi)始從心臟輸出到主動(dòng)脈引起的,而重搏切跡則表示射血結(jié)束或主動(dòng)脈瓣關(guān)閉。沒(méi)有適用于PPG信號(hào)的可靠檢測(cè)算法讓研究人員無(wú)法利用PPG來(lái)全面開(kāi)展PRV分析,至少一定程度上是如此。之前關(guān)于PRV的一些研究忽略了基準(zhǔn)點(diǎn),13據(jù)報(bào)道有些是使用人工方法或根據(jù)經(jīng)驗(yàn)檢測(cè)收縮期峰值,14,有些則是基于沒(méi)有經(jīng)過(guò)驗(yàn)證的時(shí)間窗口算法來(lái)獲取脈搏峰值。15
本文提出一種可靠的峰值和起始點(diǎn)檢測(cè)算法,該算法使用最初被提議用于動(dòng)脈血壓(ABP)波形的描繪方法。16需要注意的是,采用腕戴式設(shè)備的PPG信號(hào)包含許多運(yùn)動(dòng)偽影、基線波動(dòng)、反射波以及其他可能影響檢測(cè)算法行為的噪聲。6因此,在將數(shù)據(jù)饋入逐搏提取模型之前,會(huì)對(duì)其實(shí)施預(yù)處理。本項(xiàng)工作使用的自動(dòng)描繪器是一種混合方法,利用從原始PPG預(yù)處理得來(lái)的不同信號(hào)和信號(hào)的一階導(dǎo)數(shù)來(lái)提取峰值和起始點(diǎn)。我們使用通過(guò)ADI手表平臺(tái)收集的大型數(shù)據(jù)庫(kù)來(lái)提供同步PPG和ECG信號(hào)。至于存儲(chǔ)器大小,這種算法需要的內(nèi)存較小,在ADI手表平臺(tái)中可作為嵌入式算法使用。利用覆蓋率、靈敏度、正檢測(cè)率,以及逐次差分的均方根,對(duì)該算法實(shí)施了驗(yàn)證,并與來(lái)自ECG信號(hào)的逐博結(jié)果進(jìn)行了比較。17


圖1.提出的逐搏提取算法的流程圖,包含(i)預(yù)處理和(ii)高分辨率B2B提取。

基于PPG形態(tài)學(xué)的逐搏算法

在本節(jié)中,我們將詳細(xì)介紹所提出的適用于手腕PPG信號(hào)的逐搏算法,該算法由(i)預(yù)處理和(ii)高分辨率逐搏提取模塊組成。該算法的框圖如圖1所示。

預(yù)處理

PPG信號(hào)易受周邊組織的不良血液灌流和運(yùn)動(dòng)偽像的影響是眾所周知的。18         為將這些因素的影響降至最小,以免干擾隨后的PPG分析和逐博估算,須有一個(gè)預(yù)處理階段。這個(gè)步驟包括:
►        幀傳輸和窗口
►        帶通濾波(0.4 Hz至4 Hz)
►        自動(dòng)增益控制(AGC),用于限制信號(hào)幅度
►        信號(hào)平滑處理和基線漂移去除

PPG輸入數(shù)據(jù)使用T0秒窗口進(jìn)行處理,進(jìn)一步的數(shù)據(jù)塊則通過(guò)移動(dòng)帶有mT0 (m = 3/4)重疊的窗口進(jìn)行處理。然后需要一個(gè)帶通濾波器來(lái)消除PPG信號(hào)的高頻成分(如電源)和低頻成分(如毛細(xì)血管密度和靜脈血容量的變化、溫度變化等等)。圖2a和2b顯示了濾波前后的PPG信號(hào)。濾波器的截止頻率為0.4 Hz和4 Hz。HR的基波頻率范圍為0.4 Hz至3 Hz。因此,使用更高一點(diǎn)的范圍進(jìn)行逐搏估算即可將強(qiáng)調(diào)搏動(dòng)次數(shù)的諧波包含在內(nèi)。使用中值濾波器去除濾波信號(hào)中突然出現(xiàn)的尖峰值。然后,AGC模塊將信號(hào)電平限制為±V伏,以在稍后的階段通過(guò)確認(rèn)信號(hào)的幅度來(lái)驗(yàn)證所選的峰值。用于HRV的PPG測(cè)量流程持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),不可避免地會(huì)引入另一種偽影,例如基線漂移。因此,使用低通有限脈沖響應(yīng)(FIR)濾波器對(duì)幀內(nèi)的PPG樣本陣列進(jìn)行平滑處理(如圖2c所示),以去除基線漂移噪聲,并得到更為平滑的、適用于描繪模塊的信號(hào)。


圖2.PPG圖。

高分辨率逐搏提取模塊

逐搏提取算法由以下模塊組成:
►        插值
►        描繪
►        高分辨率逐搏提取
►        信號(hào)質(zhì)量指標(biāo)

預(yù)處理模塊的輸出被饋入插值模塊,以提高逐搏提取算法的精度。如果在第一幀中給出從t0至tτ的PPG分段,其逐搏間隔為b0和bτ,我們會(huì)使用端點(diǎn)之間的n個(gè)點(diǎn),以線性方式插入逐搏間隔值,然后從b0和bτ提取高分辨率逐搏間隔值(例如,1 ms分辨率)。接下來(lái),描繪模塊依靠信號(hào)形態(tài)學(xué)和節(jié)奏信息來(lái)提取峰值和起始點(diǎn)。因此,進(jìn)行逐搏檢測(cè)時(shí),不僅需要收縮期峰值,還應(yīng)報(bào)告起始點(diǎn)和重搏切跡。提議的描繪器從理論上來(lái)說(shuō),與兩篇文章中所示的描繪器相似,一篇是“一種用于光電容積脈搏波波形的自適應(yīng)描繪器”12,一篇是“關(guān)于用于動(dòng)脈血壓波形的自動(dòng)描繪器”16,該描繪器利用來(lái)自信號(hào)一階導(dǎo)數(shù)的一對(duì)轉(zhuǎn)折和過(guò)零點(diǎn)進(jìn)行調(diào)整以適應(yīng)手腕PPG信號(hào)。圖2d描繪了轉(zhuǎn)折和過(guò)零點(diǎn),以進(jìn)行PPG表征。對(duì)于過(guò)零點(diǎn),信號(hào)通過(guò)零相位失真濾波器來(lái)處理,通過(guò)匹配初始條件將啟動(dòng)和結(jié)束瞬變最小化。這是為了確保在濾波之后仍然保有時(shí)域特性。注意,來(lái)自PPG波形導(dǎo)數(shù)的起始點(diǎn)與最大轉(zhuǎn)折之前的過(guò)零點(diǎn)對(duì)應(yīng),而收縮期峰值與該轉(zhuǎn)折點(diǎn)之后的過(guò)零點(diǎn)相關(guān)。用在這種逐搏算法中的信號(hào)質(zhì)量指標(biāo)為清晰度,并指明了信號(hào)的信號(hào)音范圍。這種指標(biāo)最初是在Philip McLeod和Geoff Wyvill的文章“通過(guò)更聰明的方式來(lái)查找音調(diào)”19中提出的,該指標(biāo)采用歸一化平方差函數(shù)(一種自相關(guān)函數(shù))來(lái)查找信號(hào)的周期性。我們使用這個(gè)指標(biāo)來(lái)決定逐搏算法什么時(shí)候能夠可靠地報(bào)告峰值和起始點(diǎn)。

來(lái)自ADI腕表平臺(tái)的評(píng)估結(jié)果

我們的PPG逐搏算法的結(jié)果與Pan-Tompkins算法的結(jié)果進(jìn)行了比較,20后者是一種公認(rèn)的心電圖峰值檢測(cè)算法。收集的數(shù)據(jù)用于評(píng)估使用ADI生命體征監(jiān)測(cè)(VSM)腕表平臺(tái)的算法。ADI VSM iOS應(yīng)用被用于通過(guò)藍(lán)牙®連接與手表接口。ADI腕表包含一個(gè)PPG傳感器,用于收集來(lái)自受試者手腕的PPG信號(hào)。此外,也會(huì)在ADI腕表上收集ECG信號(hào)。有3個(gè)ECG電極連接到受試者的胸部區(qū)域。這些電極上的電線連接到ADI腕表上,以處理這些信號(hào),并與PPG信號(hào)同時(shí)記錄下來(lái)。這個(gè)平臺(tái)提供同步化的PPG和ECG信號(hào)。圖3a所示為用于數(shù)據(jù)收集的ADI腕表,而圖3b所示為iOS應(yīng)用界面和從平臺(tái)獲取的示例信號(hào)。


圖3.ADI平臺(tái)和工具。

評(píng)估指標(biāo)和結(jié)果

在計(jì)算逐搏指標(biāo)之前,需要先執(zhí)行異常值剔除過(guò)程,以確定Pan-Tompkins算法輸出和我們的PPG逐搏算法輸出中缺失的/額外的峰值,這一點(diǎn)非常重要。忽略缺失的/額外的峰值可能導(dǎo)致心跳時(shí)長(zhǎng)異常,進(jìn)而得出不準(zhǔn)確的結(jié)果。ECG信號(hào)中缺失的/額外的峰值是通過(guò)檢查由Pan-Tompkins算法提供的連續(xù)心跳時(shí)長(zhǎng)來(lái)確定的。心跳時(shí)長(zhǎng)改變超過(guò)20%的任何ECG峰值都被標(biāo)記為異常值。剔除這些ECG峰值之后,通過(guò)將每個(gè)ECG峰值與PPG信號(hào)中的峰值關(guān)聯(lián)來(lái)確定PPG信號(hào)中缺失的/額外的峰值。如果PPG峰值在ECG峰值的時(shí)間接近范圍內(nèi),則將其與ECG峰值關(guān)聯(lián)。當(dāng)PPG峰值無(wú)法確定,或者ECG峰值的時(shí)間接近范圍內(nèi)確定的峰值數(shù)量過(guò)多時(shí),則將它們識(shí)別為異常值。在計(jì)算指標(biāo)期間,這些缺失的/額外的PPG心跳可能導(dǎo)致的異常心跳時(shí)長(zhǎng)作為異常值被忽略。

利用通過(guò)我們建議的算法以及Pan-Tompkins算法得出的逐搏值,對(duì)多個(gè)指標(biāo)實(shí)施了計(jì)算。這些指標(biāo)包括:(I)覆蓋范圍(等式1);(Ii)靈敏度(Se)(等式2);(Iii)正檢測(cè)率(P+)(等式3);以及(iv)逐次差分的均方根(RMSSD)(等式4)。圖4展示了用于指標(biāo)計(jì)算的一些值的直觀表示。



其中TP(真陽(yáng)性)表示PPG B2B算法正確識(shí)別的心跳次數(shù),F(xiàn)P(假陽(yáng)性)表示與ECG中的實(shí)際心跳不對(duì)應(yīng)的PPG心跳次數(shù),F(xiàn)N(假陰性)表示PPG逐搏算法遺漏的心跳次數(shù)。心搏間期(IBI)是連續(xù)ECG峰值、PPG峰值或PPG起始點(diǎn)之間的時(shí)間間隔。

為了評(píng)估我們的算法,我們同時(shí)從每位受試者收集PPG和ECG信號(hào)。我們從不同年齡、不同膚色和不同體型的廣大受試者收集收據(jù)。這是為了確保我們的評(píng)估結(jié)果適用于所有人群。數(shù)據(jù)采集自27位受試者(膚色不同的男性和女性),每位檢測(cè)2分30秒。要求受試者前半段時(shí)間保持站姿,后半段時(shí)間保持坐姿。表1是通過(guò)逐搏算法得出的每個(gè)指標(biāo)的平均值。如表中所示,與來(lái)自ECG信號(hào)的結(jié)果相比,手腕數(shù)據(jù)的覆蓋范圍、靈敏度和正檢測(cè)率都高于83%,RMSSD平均差則低于20 ms。


圖4.顯示ECG和PPG信號(hào)與IBI,以及逐搏算法分析原始的PPG信號(hào)得出的峰值和起始點(diǎn)。

表1.逐搏指標(biāo)結(jié)果
指標(biāo)結(jié)果
覆蓋范圍83%
靈敏度87%
正檢測(cè)率98%
平均PPG與ECG  RM12 ms

討論和總結(jié)

本文提出了可對(duì)手腕PPG信號(hào)實(shí)施PRV分析的可靠峰值和起始點(diǎn)檢測(cè)算法。該算法采用多個(gè)預(yù)處理階段,建議采用混合描繪算法來(lái)檢測(cè)手腕PPG信號(hào)的基準(zhǔn)點(diǎn)。我們將ADI多感手表用作評(píng)估平臺(tái),對(duì)建議的算法進(jìn)行測(cè)試。結(jié)果顯示,與ECG HRV存在較強(qiáng)的相關(guān)性和一致性。未來(lái)的工作將側(cè)重于應(yīng)用運(yùn)動(dòng)抑制算法和處理PRV分析中遺漏心跳次數(shù)的問(wèn)題。

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作者簡(jiǎn)介

Foroohar Foroozan于2015年8月加入ADI公司。她是一位信號(hào)處理科學(xué)家,領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)療健康業(yè)務(wù)部面向生命體征和家用監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的多倫多算法團(tuán)隊(duì)。加入ADI之前,她擔(dān)任Geotech Ltd.的研發(fā)科學(xué)家,致力于新一代機(jī)載電磁地球物理測(cè)量系統(tǒng)的智能濾波。她是Sunnybrook Research Institute博士后,在2012年至2013年期間致力于腦血管病圖的3D、超高分辨率超聲成像。她于2011年獲得加拿大多倫多約克大學(xué)-拉松德工學(xué)院計(jì)算機(jī)科學(xué)博士學(xué)位。她對(duì)生物醫(yī)學(xué)系統(tǒng)中的信號(hào)處理和算法感興趣,主要致力于生命體征系統(tǒng)和生物醫(yī)學(xué)成像。她是安大略省專業(yè)工程師協(xié)會(huì)(P.Eng.)成員和IEEE高級(jí)成員。聯(lián)系方式:foroohar.forozan@analog.com
Madhan Mohan自2005開(kāi)始在印度清奈的Jasmin Infotech工作。在此之前,他是SRM大學(xué)VLSI和數(shù)字信號(hào)處理學(xué)科的高級(jí)講師。他獲得了印度特里奇Bharathidasa大學(xué)J.J.工程技術(shù)學(xué)院的電子電氣工程學(xué)士學(xué)位,以及印度特里奇地區(qū)工程學(xué)院(現(xiàn)更名為NIT)的VLSI系統(tǒng)碩士學(xué)位。Madhan擁有與多種DSP應(yīng)用有關(guān)的經(jīng)驗(yàn),也從事過(guò)與音頻壓縮算法、醫(yī)療保健應(yīng)用、高性能音頻信號(hào)處理、嵌入式系統(tǒng)設(shè)計(jì)和VLSI有關(guān)的工作。聯(lián)系方式:madhanmohan.p@jasmin-infotech.com
Jian Shu (James) Wu正在多倫多大學(xué)進(jìn)行最后一年的學(xué)習(xí),專業(yè)為機(jī)器人工程學(xué)。2017年5月至2018年8月,他在ADI公司實(shí)習(xí)。他對(duì)算法開(kāi)發(fā)、數(shù)據(jù)科學(xué)和數(shù)學(xué)建模頗感興趣。聯(lián)系方式:js.wu@mail.utoronto.ca
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