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標題: 不同功能下多參數監護儀原理 [打印本頁]

作者: 菜地溝 時間: 2012-1-11 09:48
標題: 不同功能下多參數監護儀原理
多參數監護儀(多參數監護儀是什么)是醫院的常規設備之一，被廣泛地用在ICU、CCU、病房、手術室。為了滿足臨床工作的需要，多參數監護儀需要長時間地監測病人生命體征即各種生理參數：心電、呼吸、血壓、體溫、血氧飽和度、有創血壓、呼出末CO2,, 輸出量等多種參數。那么，什么是多參數監護儀原理呢?小編通過搜集整理資料，對多參數監護儀原理及相關知識作了詳細的介紹。
　　1 多參數監護儀原理(什么是監護儀)
　　醫用多參數監護儀的基本原理，主要由 4 個部分組成：信號參數、模擬處理、數字處理、信息輸出。通過電極和傳感器拾取人體心電、血壓、呼吸，氧飽和度等生理參數信號，并將這些信號轉化為電信號。通過模擬電路對采集的信號進行阻抗匹配，過濾、放大等處理，由模擬轉換器把人體生理參數的模擬信號轉化為數字信號，送入數字處理部分，它由模/數轉換器、微處理機、存儲器等組成，是多參數監護儀的核心部分。微處理機接收來自控制面板的控制信息，通過執行程序，對數字信號進行運算、分析和存儲.在輸出結果的同時協調、檢測整機各部分的工作，如顯示波形、文字、圖形、分析報告，啟動各類報警和打印紀錄。
　　根據多參數監護儀功能的不同，其具體工作原理也不同，但一般都是通過傳感器感應各種生理變化，然后放大器會把信息強化，再轉換成電信息，這時數據分析軟件就會對數據進行計算，分析和編輯，最后在顯示屏中的各個功能模塊顯示出來，或根據需要記錄，打印下來，當監測的數據超出設定的指標時，就會激發警報系統，發出信號引起醫護人員的注意。
　　下面具體分析不同功能的多參數監護儀原理。
　　心電(ECG)的監護原理
　　心肌中的可興奮細胞的電化學活動會使心肌發生電激動，進而使心臟發生機械性收縮。心臟的這種激動過程所產生的閉合動作電流，在人體容積導體內流動，并傳播到全身各個部位，從而使人體不同表面部位產生了電位差變化。心電圖(ECG)就是把體表變動著的電位差實時記錄下來。
　　目前，臨床上所使用的標準心電圖機在測量ECG時，其肢體電極是安放在手腕和腳腕處，而作為心電監護中的電極則等效地安放在病人的胸腹區域。雖然安放位置不同，但它們是等效的，其定義也是相同的。因此，監護儀中的心電導聯與心電圖機中的導聯是對應的，它們具有相同極性和波形。
　　監護儀一般都能監護3或6個導聯，可同時顯示其中一個或兩個導聯的波形，并可直接顯示心率，功能強大的監護儀可監護12導聯ECG;可對波形做進一步分析，提取出ST段波形和心率失常事件。
　　體溫(Temp)監護原理
　　多參數監護儀體溫的測量一般多采用負溫度系數的熱敏電阻作為溫度傳感器，根據熱敏電阻的阻值隨溫度變化而變化的特性而獲得的。監護儀一般提供單道體溫，高檔監護儀可提供雙道體溫。體溫探頭有體表探頭和腔內探頭兩種。
　　在給病人測量體溫時，被測部位與探頭存在一個熱平衡。開始安放時，由于傳感器還沒有完全與人體溫度達到熱平衡，此時顯示的溫度不準確，必須經過一段時間(3min～5min)達到熱平衡之后，才能真正反映實際溫度。
　　在進行體表溫度測量時，注意保持傳感器與病人體表接觸良好，如不粘貼牢或病人活動使傳感器與皮膚之間有間隙，則可能造成測量值偏低。
　　呼吸末二氧化碳(PetC02)監護原理
　　呼吸末二氧化碳是麻醉患者和呼吸代謝系統疾病患者的重要監護指標。C02的主要測量方法是紅外吸收法，主要是根據不同濃度的C02對特定紅外線光的吸收程序不同。C02監護主要有主流式(main-stream)和旁流式(side-stream)兩種。主流式是直接將氣體探頭放置在病人呼吸氣路導管中，直接對呼吸氣體中的C02進行濃度轉換，后將電信號送人監護儀中進行分析處理，得到PetC02參數。旁流式的光學傳感器是置于監護儀器內，由氣體采樣管實時抽取病人呼吸氣體進入監護儀中進行濃度分析。
　　無創血壓(NIBP)監護原理
　　監護儀在測量血壓時一般分手動和自動測量，可以根據需要設定。血壓就是指血液對血管壁的壓力，心臟每一次收縮與舒張過程中，血流對血管的壓力也隨之變化，而且動脈血管與靜脈血管內的壓力也不相同，不同部位的血管壓力也不同。臨床上以人體上臂與心臟同高度處的動脈血管內對應心臟收縮期和舒張期的壓力值表征人體血壓，分別稱為收縮壓(高壓)和舒張壓(低壓)。人體的動脈血壓是一個易變化的生理參數，與人的心理狀態、情緒狀態、運動的姿態和體位有很大關系。
　　振動法是測量血壓的方法。它的原理是利用袖帶充氣到一定壓力時完全壓迫動脈血管并阻斷動脈血流，然后隨著袖帶壓力減小，動脈血管將出現：完全阻閉-漸開-全放開的變化過程。在全過程中，動脈血管壁的搏動將在袖帶內的氣體中產生氣體振蕩，這種振蕩與動脈收縮壓、舒張壓和平均壓存在確定的對應關系。因此通過測量、記錄和分析放氣過程中袖帶內的壓力振動波即可獲得被測部位的收縮壓、平均壓和舒張壓。
　　動脈血氧飽和度(Sp02)監護原理
　　呼吸(Resp)監護原理

作者: uzbmf 時間: 2012-8-14 17:46
初來乍到，請多多關照。

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作者: wccd1@sina.com 時間: 2013-5-11 22:31
學習了

作者: mandy525 時間: 2013-6-5 10:16
學習了

作者: lw82592900tyh 時間: 2018-4-17 11:13
感謝分享

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